特朗普陷入高层卫生官员之间的不和

　　三名知情人士表示，美国总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)亲自试图解决两名最高健康任命者之间长期存在的不和，并要求他的卫生部长与他的医疗保险(Medicare)负责人修复关系。

黄家杰/盖蒂图片社191205 Verma_trump_gty_773.jpg

　　据两位知情人士透露，特朗普和负责医疗保险和医疗补助服务中心的西马·韦尔马(Seema Verma)在11月中旬私下会面，原因是她与卫生和公共服务部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)之间的紧张关系不断升级。大约在同一时间，特朗普指示阿扎尔让事情顺利进行。这些谈话发生在Politico之前不久首次报告关于阿扎尔和Verma之间关系恶化的问题，Verma的机构位于HHS内。

　　在“政治报道”发表几天后，Verma还与副总统迈克·彭斯(MikePence)进行了一对一的会面，这是她在白宫最强大的支持者之一。这次会议异乎寻常地被公之于众，出现在彭斯的官方日程上。

　　Axios首先报道了特朗普的参与。白宫没有回应记者的置评请求。HHS和CMS拒绝置评。

　　特朗普和彭斯为结束这场争斗而做出的努力，正值美国卫生部(Health Department)的更广泛的领导斗争中。一些政府官员担心，这会威胁到特朗普在奥巴马医改(Obamacare)、药品价格和其他对他连任努力至关重要的政策方面的议程。

　　Azar和Verma--他的下属，负责管理医疗保险、医疗补助和奥巴马医改--已经在政策和人事问题上斗争了几个月。据四名知情官员透露，在Verma与彭斯会晤一天后，他们于周三举行了会晤，试图澄清这一问题。

凯文·沃尔夫/美联社照片医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)行政长官西马Verma在与HHS秘书亚历克斯阿扎尔的新闻发布会上说，离开，在星期四，2019年2月14日在华盛顿。Azar宣布了一种新的支付模式，对医疗保险受益人的紧急护理治疗产生影响，这是一种为受益人提供救护车运输的新方法。(美联社照片/凯文·沃尔夫)

　　据信，无论是阿扎尔还是维玛的工作都没有立即受到威胁。但特朗普推翻了阿扎尔的多项政策决定，并表现出对他的愤怒，甚至有报道说在白宫会议上开玩笑他应该解雇阿扎尔。

　　三名知情官员表示，今年夏天，在与特朗普和其他高级官员举行的椭圆形办公室会议上，韦尔玛批评了阿扎尔数月来一直在推动的一项重大药物定价提议，之后，阿扎尔与Verma之间的分歧加剧。阿扎尔的提议后来被搁置。关于Verma广泛使用高薪服务的披露外部承包商为了提高她的个人形象，加剧了她和阿扎尔阵营之间的紧张关系。

　　两名知情人士告诉Politico，Verma上周说服参议院财务主席ChuckGrassley(R-爱华州)推迟对承包商的调查。这些安排已经由众议院民主党人和卫生部进行了调查。一位资深共和党人的第三次调查可能会给Verma带来进一步的压力，并加剧与Azar的关系。

　　在一系列的政治故事之后，格拉斯利私下提出了关于这些合同是否合适的问题，其中包括上个月关于几个特朗普的盟友从中受益...格拉斯利决定不表达这些担忧，比如在与Verma交谈后发出一封公开信，两名知情人士表示。

　　“我已经和她谈过这件事了，”格拉斯利周四向Politico证实。“我不确定我是否需要一封信。”

　　Verma说，这些承包商得到了适当的利用，并进一步推进了该机构的议程。